痛经就只能忍？或许是子宫腺肌病在作妖

红糖水、暖宝宝、止痛药，堪称女神“痛经三件套”。但有些痛经，却是用尽浑身解数，也无能为力，难道只能忍吗？日前，从广东省妇幼保健院引进至我院的妇科主任曾俐琴教授提醒，经期严重腹痛的女性朋友需及时到医院检查，对症治疗。

香港的范女士痛经已有5年多了，最近越来越严重。每次月经期下腹都会剧烈疼痛，全身一点力气也没有，痛到浑身发抖、冒冷汗，最严重的一次甚至痛得晕倒过去，把家人吓得直接呼叫了120救护车。她说，“每月一次的痛经仿佛就是在渡劫，市面上所有的止痛药都吃过，没有用。”不仅如此，月经量也越来越多了。苦于病痛的折磨，两年前她到香港当地医院就诊，医生告诉她，这是得了子宫腺肌病。

子宫腺肌病：子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫或局限性病变，主要的临床表现是经量过多、经期延长、逐渐加重的进行性痛经甚至不孕，严重影响着女性的生活质量。

考虑到范女士目前没有生育需求，根据常规诊疗方案，香港医生建议范女士切除子宫。“得了这个病真的很痛苦，但是我不能接受切除子宫！”范女士非常排斥。于是，当时医生便考虑给她先用药物“GnRH-a”保守治疗。这是一种注射以后让女性进入假绝经状态的针，治疗期间可以缩小子宫，缓解痛经，但同时也会带来失眠、心情烦闷、骨质疏松等更年期症状。范女士好不容易熬过6个月的用药治疗，子宫明显缩小了，医生便给她放置一种药物环维持治疗--曼月乐环（左炔诺孕酮宫内缓释系统）。这药物环的效果可谓是立竿见影，范女士痛经明显得到缓解，经量也不多了！

可惜好景不长，半年不到的时间，环便脱落了，痛不欲生的痛经和严重的月经量过多再次席卷而来，范女士苦恼不堪。难道只能选择切除子宫了吗？她不想就此放弃。经过多方打听，她了解到我院妇科曾俐琴主任对子宫腺肌病的治疗有丰富的经验。为此她从香港来到深圳。

曾俐琴教授是全国著名妇科专家，从事妇科临床工作30余年。她为范女士做了详细检查后发现，范女士的子宫增大，堪比怀孕3个月大小，而且子宫后壁还长了一个比鸡蛋还大的腺肌瘤。如此大的子宫是无法对曼月乐环进行支撑及固定的，所以带着药物的环总是脱落。范女士的子宫前倾后屈位，加上子宫后壁的腺肌瘤导致宫腔形态失常，大大增加了手术难度。曾俐琴主任采用“宫腔镜下曼月乐环缝合固定术”，很快便将曼月乐环牢牢地缝合在了子宫腔内壁上。

从2022年5月至今，曾俐琴已完成数十例宫腔镜下曼月乐环缝合固定术患者症状改善显著。在她的推广下，越来越多的医院陆续开展了此项技术，为很多子宫腺肌病患者的保宫治疗提供了新方法和希望。这次为范女士实施的手术，曾俐琴主任又进行了改良：剪除曼月乐环的横臂，仅保留装有药物的纵臂，既保留了曼月乐环的药物作用，又减少了异物对宫腔刺激。第二天，范女士便出院回家了。

曾俐琴教授坦言，宫腔镜下缝合的办法对技术要求较高，能够操作手术的医生并不多。为了减轻广大女性的痛苦，提升操作便利性，她还首创了一种操作更简单、实用更广泛的新技术——吉曼环：借助宫腔镜或超声引导，利用吉妮环可以固定在子宫壁上的特点，将曼月乐固定在子宫腔里。她强调，如果是子宫形态非常复杂的，则要根据实际情况，采用范女士这种缝合的办法。吉曼环手术，具有便捷高效的特点，常规5分钟左右即可搞定。如今，该技术已在全国广泛推广，深受广大女性同胞好评。

如果您有子宫腺肌症、痛经、曼月乐环反复脱落的困扰，我院妇科可运用新技术，解决您的烦恼，既能手到病除又能保住子宫，鱼与熊掌可兼得，给您带来稳稳的幸福。

妇科 沈庆君/文图